幽门螺杆菌阳性了怎么办,必须马上根除吗?

2019-03-12 18:05:00
yangzhichu
原创
1246

我们健康社群里有个姐姐很贤惠,非常注意饮食,经常晒自己给家人做的菜,昨天下午她去拿体检报告了,翻看一看,居然发现自己有HP 幽门螺杆菌 感染,上网一搜,这种感染居然和胃癌有关,马上紧张到不行,赶紧来问我怎么办?她是不是要得胃癌了?


“十万火急,快告诉我,我该怎么办?”


“别怕,这不是什么大事。”hp幽门螺杆菌感染在中国有40-60%的人都是阳性,也就是说差不多每2个人里就有1个是阳性。虽然有数据说这感染可能和胃癌发生有关,但是科学大数据也发现,根除了这种细菌以后,胃癌发生率也没降低多少,这种感染只是一种危险因素,胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素等共同作用的结果,并不是必然,你看幽门螺杆菌的感染率有40-60%,可胃癌的发病率却是36.21/10万,就不会那么害怕了。


“可是药店店员跟我说这个感染要吃抗生素的,还很容易再感染。”


“千万别听店员一说就买抗生素吃,这第一次根除很重要的,要是没整好这细菌耐药了,再想除干净就难了!再说了要根除幽门螺杆菌,也是要看情况的,不是所有人一查到阳性就必须根除的。”我知道有些小地方的店员还是很愿意卖给顾客抗生素的,管他有没有医生的处方,我家那边就是。

幽门螺杆菌阳性了怎么办,必须马上根除吗?

“那我现在该怎么办呢?”


1.饭菜分餐制,碗筷单用消毒,尽量避免传染给家人。


幽门螺杆菌传染主要口对口,它们喜欢呆在唾液和牙菌斑上,所以你懂得,和家人的亲密动作要禁止,小心传染了。


2.带家人和孩子做一个碳13的检查。


看看他们有没有有感染,尤其是儿童感染会对生长发育有些影响,必要的时候也是要做根除治疗的,尿素呼气试验的碳13的检查比较好,而碳14因为有放射性不适合儿童和孕妇。


3.如果只有你感染,又符合根除的条件的话,要到医院找消化科有经验的医生看病。


他们会根据这一地区的幽门螺杆菌感染的耐药情况给你用药,选择3-4种一起用,会更大概率一次性根除,一般严格服药14天就可以,平时辛辣刺激食物不要吃,戒烟限酒,保持良好的心里状态,充足睡眠有利于康复,如想通过保守来调理幽门螺旋杆菌 感染,那么,推荐选择HP食疗法卫之幽冻干粉 +十味卫舒茶


4.是不是只要查到阳性的人,都必须根除呢?


经常在外边吃饭的人,遇到消毒餐具不严格的饭店,或者很多人一起吃饭还没有分餐制,很容易被传染,虽然说根除以后可以降低胃癌发生率,但根除了以后再次感染概率很高 ,所以关于没有什么症状的人群,是不是一查到阳性就必须根除,在医学界也是有争议的。


5.特殊情况下,应该筛查根除幽门螺杆菌


比如昨天私信有个爸爸说女儿被诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),诊断虽然很明确了,就是吃药效果一直不好,我也建议她带孩子查一下是否有幽门螺杆菌感染,有些孩子的血小板减少症和这种细菌感染有关。

幽门螺杆菌阳性了怎么办,必须马上根除吗?

什么人应该筛查和根除幽门螺杆菌呢?


虽然幽门螺杆菌只是胃癌的一个危险因素,但它对胃癌的形成具有重要作用,所以需要根除的朋友,一定不要掉以轻心。


以下是需要筛查和根除幽门螺杆菌的指征:


1.消化性溃疡;


2.胃黏膜相关淋巴组织( MALT)淋巴瘤;


3.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良 ;


4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;


5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;


6.长期服用质子泵抑制剂( PPI)(如奥美拉唑)


7.有胃癌家族史;


8.计划长期服用非甾体消炎药(NSAIDs)(如长期小剂量服用阿司匹林者);


9.不明原因的缺铁性贫血;


10.特发性血小板减少性紫癜;


11.患者意愿。


对了,据说幽门螺杆菌的疫苗正在研发中,已经有眉目了,静候佳音。


【部分内容】


来自人民卫生出版社第九版《内科学》,中华医学会消化内镜血分会《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》,中华医学会消化病学分会《第四、五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》和《幽门螺杆菌京都共识研讨会纪要》。


(本文“幽门螺杆菌阳性了怎么办,必须马上根除吗?!”由【 养之初 】编辑上传并发布)

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